כחלק מהיערכות עיריית הרצליה למצבי חירום, מוקם “מרכז זהב”, מרחב שהייה מוגן המיועד לאזרחים ותיקים בני 65 ומעלה, עצמאיים, שאין בקרבת ביתם מיגון תקני.
מטרת המרכז היא להבטיח רציפות בטיחותית, רפואית ורגשית בעתות חירום, לרבות מצבי לחימה או צורך בפינוי אוכלוסייה.
המרכז יפעל במתחם בית הספר הדמוקרטי ברחוב ז’בוטינסקי 25, הרצליה.

טופס זה נועד לרישום מוקדם של אזרחים ותיקים המעוניינים להיכלל ברשימת הזכאים לשהות במרכז בעת הצורך,
כדי לאפשר היערכות מיטבית ומתן מענה מהיר ומותאם. להרשמה מלאו את הפרטים בטופס הבא:


פרטים אישיים




האם מגיע/ה עם בן/בת הזוג ? (חובה) שדה חובה
 

כתובת מגורים 

עיר מגורים (חובה) שדה חובה

 
האם את/ה צורכ/ת תרופות כרוניות (חובה) שדה חובה
 
 

ידוע לי כי לא חלה עליי כל חובה חוקית למסירת המידע שפירטתי לעיל וכי אי מסירת המידע משמעותו כי לא אוכל להירשם בטופס המבוקש. מטרת מסירת המידע היא לצורך טיפול בפנייה לעירייה, ברישום לאירוע, לקול קורא, הצטרפות לקבוצה, שיתוף ציבור. כמו כן, ידוע לי שהמידע שפירטתי לעיל יימסר לרשות לטיפול, זאת בנוסף לקבלתו וחשיפתו בפני הגורמים הרלוונטיים בעיריית הרצליה. כמו כן המידע יישמר במאגרי המידע של עיריית הרצליה, בעלת מאגר המידע, מנהלת אגף דוברות והסברה. ידוע לי כי שמורה לי הזכות לבקש לעיין במידע, לבקש לתקן ו/או למחוק מידע שגוי לגביי באמצעות פנייה לדוא"ל dpo@herzliya.muni.il. בסימון תיבה זו אני מסכים/ה למסירת המידע על כל הכרוך בכך.