פרטים אישיים

פרטי יצירת קשר

 
 

פרטי הדירה

האם אתה מתכוון לגור בגליל ים (חובה) שדה חובה
 

פרטים נוספים

תחומי עניין
זיקה לדת
בית כנסת
בעל חיים
סוג בעל החיים

דיירים

לתשומת לבך, חשוב למלא את כל הפרטים של כל בני המשפחה על מנת שהעירייה תוכל לספק לך שירותים מתאימים בתחומים השונים. תודה.

הרכב משפחתי של המתגוררים בדירה

האם את/ה או מי מבני משפחתך העומדים לגור בדירה נמנה על אחת מהאוכלוסיות הבאות

סיכום

תנאי שימוש

ידוע לי כי לא חלה עליי כל חובה חוקית למסירת המידע שפירטתי לעיל וכי אי מסירת המידע משמעותו כי לא אוכל להירשם בטופס המבוקש. מטרת מסירת המידע היא לצורך טיפול בפנייה לעירייה, ברישום לאירוע, לקול קורא, הצטרפות לקבוצה, שיתוף ציבור. כמו כן, ידוע לי שהמידע שפירטתי לעיל יימסר לרשות לטיפול, זאת בנוסף לקבלתו וחשיפתו בפני הגורמים הרלוונטיים בעיריית הרצליה. כמו כן המידע יישמר במאגרי המידע של עיריית הרצליה, בעלת מאגר המידע, מנהלת אגף דוברות והסברה. ידוע לי כי שמורה לי הזכות לבקש לעיין במידע, לבקש לתקן ו/או למחוק מידע שגוי לגביי באמצעות פנייה לדוא"ל dpo@herzliya.muni.il. בסימון תיבה זו אני מסכים/ה למסירת המידע על כל הכרוך בכך.